DETERMINA DEL DIRETTORE GENERALE	
DELLA AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD	
	N.	291/AORMNDGEN	DEL	30/05/2018		
						
Oggetto: procedura aperta per l’affidamento di fornitura, installazione ed adeguamento  di n. 2 TC Multistrato di alta fascia e di ultima generazione per le attività di Diagnostica Radiologica  della AORMN. Indizione.	

IL DIRETTORE GENERALE
 DELLA AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD	
- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTE le attestazioni del Direttore del Controllo di Gestione, del Direttore della U.O.C. Bilancio e Patrimonio e del Dirigente UOC Gestione Approvvigionamento Beni, Servizi e Logistica;

ACQUISITI i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario;

- D E T E R M I N A -

1.	di autorizzare, per le motivazioni analiticamente riportate nel documento istruttorio, ai sensi dell’art. 60 del D.Lgs. n.50/2016 s.m.i., l’indizione della procedura aperta, suddivisa in n. 2 lotti funzionali, finalizzata all’affidamento della fornitura, installazione ed adeguamento impiantistico, strutturale e civile dei locali, di n. 2 TC Multistrato di alta fascia e relativi accessori da destinare alle attività di Diagnostica Radiologica svolte nell’ambito dei Presidi Ospedalieri San Salvatore di Pesaro e Santa Croce di Fano dell’Azienda Ospedaliera “Ospedali Riuniti Marche Nord”, per un importo complessivo a base d’asta pari ad €1.930.000,00 IVA esclusa (pari ad € 2.354.600,00 IVA inclusa), articolata come dettagliatamente previsto dai documenti di gara;

2.	di approvare lo schema di bando integrale di gara (all. n.1), lo schema dell’estratto del bando di gara (all.n.2), lo schema di disciplinare di gara e relativi allegati (all. n.3), il capitolato speciale (all. n.4), il capitolato tecnico e relativi allegati (all.n.5), lo schema di contratto (all. n.6), il preDUVRI (all.n.7), tutti allegati al presente atto quali parti integranti e sostanziali;

3.	di dare atto che il Direttore dell’Esecuzione del contratto ed il verificatore di conformità verranno  nominati con il provvedimento di aggiudicazione definitiva;          

4.	di dare atto che la pubblicazione del bando di gara e gli esiti di gara avverrà ai sensi del D.Lgs. n. 50/2016 s.m.i.; 

5.	di dare atto, in conformità alle disposizioni di cui all’art. 15 comma 13, lett. d) del D.L. n.95/2012 e della DGRM n. 1220/2012, che al momento non vi sono, per la Regione Marche, convenzioni attive da Consip S.p.a. o da altra centrale di committenza regionale di riferimento relative alla fornitura oggetto del presente provvedimento;     

6.	di dare atto che nel provvedimento di aggiudicazione definitiva verrà accantonata, per le motivazioni compiutamente riportate nel documento istruttorio, la somma del 2% dell’importo complessivo a base d’asta, da destinare alla ripartizione degli incentivi di cui all’art. 113 del D.Lgs. 50/2016 s.m.i; 

7.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

8.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 1 della L.R. 36/2013.

   Il Direttore Generale
   Dr.ssa Maria Capalbo 
                                                              
Per i pareri infrascritti

  Il Direttore Amministrativo                                                                     Il Direttore Sanitario
      Dott. Antonio Draisci					                     Dr. Edoardo Berselli

U.O.C.  GESTIONE APPROVVIGIONAMENTO DI BENI, SERVIZI E LOGISTICA
Si attesta di aver preso nota della spesa per le pubblicazioni del bando di gara e dei relativi esiti di gara per un importo complessivo di € 6.000,00 IVA inclusa sul conto n° 0521030201 del Bilancio Preventivo 2018 nella sub-autorizzazione EC.2018/1/1.
                     			    			                                    Il Dirigente 			                 		       	                      		                                         Dott. Massimo Del Prete

U.O.C. CONTROLLO DI GESTIONE 
In riferimento al fattore produttivo indicato dal Dirigente della U.O.C. Gestione Approvvigionamento di Beni, Servizi e Logistica, il Direttore della UOC Controllo di Gestione esprime parere di congruità economica rispetto al budget provvisorio anno 2018, assegnato dalla Regione Marche con DGRM n.1617/2017. 
 
         Il Direttore  
              Dott.ssa Silvia Generali 

U.O.C.  BILANCIO, PATRIMONIO E COORDINAMENTO INVESTIMENTI: 
Si attesta che la spesa complessiva derivante dalla presente determina, pari a complessivi € 2.354.600,00  IVA inclusa, è stata annotata nell’autorizzazione EC/2018/49/0 nel conto "01.02.02.04.01 “Attrezzature Sanitarie" e trova copertura finanziaria con quota parte dei fondi in gestione corrente in corso di assegnazione da parte della Regione Marche.
Si attesta che l'importo dell'incentivo di cui all'art. 113 del D.Lgs. n. 50/2016 smi, nelle more dell'adozione del  regolamento, sarà registrato in apposito accantonamento in sede di redazione dei bilanci di competenza fino ad un massimo del 2% dell’importo a base d’asta.
Si attesta infine la corretta imputazione della spesa al Piano dei Conti ed  agli esercizi di competenza.  
                                                                                                          
          Il Direttore 
                                                                                                               Dott.ssa Anna Gattini

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

U.O.C. GESTIONE APPROVVIGIONAMENTO DI  BENI, SERVIZI E LOGISTICA
Si richiama la seguente normativa di riferimento:
–	D.Lgs. n.50/2016 s.m.i. recante ad oggetto: “Attuazione delle direttive 2014/23/UE, 2014/24/UE e 2014/25/UE sull’aggiudicazione dei contratti di concessione, sugli appalti pubblici e sulle procedure d’appalto degli enti erogatori nei settori dell’acqua, dell’energia, dei trasporti e dei servizi postali, nonché per i riordino della disciplina vigente in materia di contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture”; 
–	D.lgs n. 56/2017 recante ad oggetto “ Disposizioni integrative e correttive al decreto legislativo 18 aprile 2016, n. 50”
–	D.P.R. n. 207/2010 recante ad oggetto: “Regolamento di esecuzione ed attuazione del decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163, recante “Codice dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture in attuazione delle direttive 2004/17/CE e 2004/18/CE” (se ed in quanto applicabile);

Si richiamano  le seguenti precedente determinazioni:
•	determina n. 948 del 29/12/2017 recante ad oggetto: “ Programma biennale (2018-2019) di  acquisti di beni e servizi di cui all’art. 21 del D.Lgs. 50/2016 smi. Approvazione”.

Premesso che :
•	in data 30 ottobre 2016 è stato pubblicato sul sito Aziendale Sezione “bandi di gara e contratti” -  “atti relativi alla programmazione di lavori opere servizi e forniture “ prospetto, redatto ai sensi dell’art 1 comma 500 della legge n. 208/2015, inerente il programma biennale degli acquisti di beni e servizi da effettuarsi negli anni 2018 e 2019  di importi stimati per un valore superiore ad 1 milione di euro; fra i quali rientra, altresì, la fornitura di sistema di tomografia computerizzata per le attività di Diagnostica Radiologica; trattasi di n. TC  Multistrato di alta fascia da destinare rispettivamente al Presidio Ospedaliero San Salvatore di Pesaro ed al Presidio Ospedaliero Santa Croce di Fano; 
•	con successiva determina n. 948 del 29 dicembre 2017, questa Azienda ha adottato un programma biennale degli acquisti di beni e servizi da effettuarsi negli anni 2018 e 2019, fra i quali rientra la fornitura  di che trattasi;
•	dell’esigenza clinica di procedere all’acquisizione delle citate tecnologie, è stata, altresì, data adeguata pubblicità con “Avviso di Pre – Informazione”  pubblicato sul sito Aziendale in data 31/12/2017  ai sensi dell’art. 70 del D.lgs n 50/ 2016 smi;   
•	stante la complessità della fornitura, questa Azienda ha ritenuto opportuno procedere all’effettuazione di una consultazione preliminare di mercato, in coerenza con quanto previsto e disciplinato  dall’art 66 del D.lgs n.50/2016 smi, al fine di reperire adeguate informazioni di ordine tecnico/economico per la redazione della progettazione tecnico estimativa, documentazione propedeutica all’avvio della procedura di gara; in tale occasione è stata pubblicata bozza di documento contenente le  caratteristiche tecniche di minima  della fornitura richiesta;   
•	 a tal fine, con nota della Direzione Generale (agli atti del protocollo), è stato nominato apposito Gruppo Tecnico composto da professionisti aziendali con specifica funzione di procedere alla consultazione degli operatori economici che hanno fatto espressa richiesta di partecipazione e successiva redazione della progettazione tecnico-estimativa; 
•	in esito ad attenta ed approfondita valutazione dei contributi forniti dagli operatori economici partecipanti, nonché a seguito di  confronto tra i professioni interessati e la scrivente struttura, il gruppo tecnico, con nota ID. n. 436370 del 25/05/2018 (documentazione depositata agli atti), ha trasmesso relazione tecnico illustrativa unitamente alla documentazione tecnica ai fini dell’acquisizione delle tecnologie  sanitarie  oggetto del presente provvedimento; 

Si riporta di seguito stralcio della relazione tecnico-illustrativa:
“Analisi dello status quo
Presso i locali della UOC Diagnostica per immagini del Presidio "Santa Croce" di Fano e del Presidio "San Salvatore" - Centro di Pesaro, sono presenti le seguenti apparecchiature per l’esecuzione di esami TC tradizionali e cardiaci:
PRESIDIO	DESCRIZIONE	MARCA	MODELLO	
Presidio "Santa Croce"	TC 64 strati	GE	VCT LIGHTSPEED 64	
Presidio "San Salvatore" - Centro	TC 16 strati	GE	BRIGHTSPEED 16	
Presidio "San Salvatore" - Centro	TC 64 strati	GE	VCT LIGHTSPEED 64	

Definizione delle esigenze
E’ intenzione di questa Azienda Ospedaliera procedere alla acquisizione di N°2 TC multistrato di alta fascia. Una per il Presidio "Santa Croce" di Fano, una per il Presidio "San Salvatore" - Centro di Pesaro. 

Per il Presidio “Santa Croce” di Fano l’esigenza scaturisce dal fatto che è presente un’unica TC con un carico di lavoro molto elevato, sia in regime programmato -utenza esterna- che di urgenza -unica TC a servizio del Pronto Soccorso del presidio dotato di reparti con posti letto-. L’esigenza è quindi quella di affiancare al tomografo esistente un’altra apparecchiatura di ultima generazione che consenta di incrementare la sicurezza garantendo un adeguato back-up di quest’ultimo per tutte le tipologie di esami effettuati in caso di malfunzionamenti o attività di manutenzione programmata e nel contempo anche la produttività e la qualità complessiva con conseguente riduzione delle liste d’attesa. Viste le esigenze riscontrate tale acquisizione risulta avere carattere di urgenza.

Per il Presidio “San Salvatore” di Pesaro l’esigenza scaturisce dal fatto che è presente una TC di fascia media a 16 strati installata nel 2009 che necessita di essere sostituita con apparecchiatura di alta fascia in grado di aumentare la produttività e qualità, con conseguente riduzione delle liste d’attesa, garantendo la possibilità di effettuazione sia di esami cardiologici che di esami su pazienti bariatrici nonché di fornire una soluzione di back-up alla TC di alta fascia a 64 strati, attualmente presente presso la Diagnostica per Immagini. Viste le esigenze riscontrate e vista l’intenzione di attivare un percorso di chirurgia bariatrica, per cui un’apparecchiatura TC dedicata e con idonee caratteristiche risulta imprescindibile, tale acquisizione risulta avere carattere di urgenza.
A tale scopo risulta necessario almeno quanto segue:
Presidio "Santa Croce" 
TC multistrato di alta fascia e di ultima generazione per un utilizzo almeno in ambito traumatologico, cardiologico, oncologico, ortopedico, neurologico e di radiologia specialistica.
Il sistema TC dovrà permettere l’esecuzione di esami con almeno 128 strati acquisibili contemporaneamente per singola scansione di 360°, copertura anatomica almeno di 38 mm per singola rotazione con almeno 64 file di detettori fisicamente presenti.
Il sistema dovrà inoltre essere ottimizzato per l’esecuzione di esami di pazienti pediatrici.
Inoltre sono richieste le seguenti dotazioni e servizi:
•	Pacchetto cardiologico completo almeno di iniettore di mezzo di contrasto a tre vie e ECG per l’acquisizione sia con gating prospettico che retrospettivo;
•	Pacchetto per l’esecuzione di Colonscopie –TC guidate comprensivo di insufflatore di CO2;
•	Almeno 2 Workstation di elaborazione/post-processing;
•	Carrello per gestione delle emergenze dotato di defibrillatore;
•	Carrello per anestesia integrato (monitoraggio e ventilazione);
•	Fornitura accessoria di arredi sanitari idonei a garantire la completa funzionalità della sala TC.
•	Completa integrazione con il sistema RIS/PACS attualmente in uso (Exprivia);
•	Garanzia di tipo FULL-RISK senza alcuna esclusione di parti/ricambi di durata pari a 60 mesi esteso all'intera fornitura del lotto (nessuna componente esclusa);
•	Progettazione ed esecuzione dei lavori per l’adeguamento della sala TC e dei locali adiacenti a servizio (sala comandi e sala preparazione) necessari alla installazione della nuova tecnologia;
•	Attività di formazione del personale medico, tecnico e fisico finalizzata alla messa in esercizio e all’utilizzo della macchina fornita.

Presidio "San Salvatore" - Centro 
TC multistrato di alta fascia e di ultima generazione per un utilizzo almeno in ambito, traumatologico, cardiologico, oncologico, ortopedico, neurologico, bariatrico e di radiologia specialistica.
Il sistema TC dovrà permettere l’esecuzione di esami con almeno 128 strati acquisibili contemporaneamente per singola scansione di 360°, copertura anatomica almeno di 38 mm per singola rotazione con almeno 64 file di detettori fisicamente presenti.
Il sistema dovrà inoltre essere adatto, ottimizzato e completamente accessoriato per l’esecuzione di esami su pazienti obesi.
Inoltre sono richieste le seguenti dotazioni e servizi:
•	Pacchetto software completo per la gestione del paziente bariatrico;
•	Pacchetto cardiologico completo almeno di iniettore di mezzo di contrasto a tre vie e ECG per l’acquisizione sia con gating prospettico che retrospettivo;
•	Pacchetto per l’esecuzione di Colonscopie –TC guidate comprensivo di insufflatore di CO2;
•	Almeno 2 Workstation di elaborazione/post-processing;
•	Carrello per gestione delle emergenze dotato di defibrillatore;
•	Carrello per anestesia integrato (monitoraggio e ventilazione);
•	Fornitura accessoria di arredi sanitari idonei a garantire la completa funzionalità della sala TC;
•	Completa integrazione con il sistema RIS/PACS attualmente in uso (Exprivia);
•	Garanzia di tipo FULL-RISK senza alcuna esclusione di parti/ricambi di durata pari a 60 mesi esteso all'intera fornitura del lotto (nessuna componente esclusa);
•	Attività di formazione del personale medico, tecnico e fisico finalizzata alla messa in esercizio e all’utilizzo della macchina fornita;
•	Progettazione ed esecuzione dei lavori per l’adeguamento della sala TC e l’allestimento della sala d’attesa temporanea necessaria al fine della esecuzione dei lavori nella sala esame;
•	Permuta della apparecchiatura TC 16 strati (GE Brightspeed 16) che verrà disinstallata con oneri a carico della ditta aggiudicataria.

Sintesi della proposta progettuale e quadro economico
Al fine di soddisfare le esigenze sopra riportate si richiede, per il Presidio “Santa Croce” di Fano, la fornitura di:
•	N.1 Tomografo Computerizzato multistrato di alta fascia e di ultima generazione che permetta l’esecuzione di scansioni almeno in ambito traumatologico, cardiologico, oncologico e neurologico, idoneo anche per eseguire esami su pazienti pediatrici, con dei tempi di esecuzione estremamente ridotti;
•	Almeno 2 Workstation di elaborazione/post-processing;
•	Accessori: ECG, iniettore a tripla via, insufflatore CO2, carrello per emergenze con defibrillatore, carrello per anestesia, UPS, arredi.

La fornitura include, a pena di esclusione, i SERVIZI relativi a:
•	Servizi di consegna, installazione, integrazioni ai sistemi informatici esistenti (PACS, RIS ecc…), verifica di conformità (collaudo) e messa in funzione della TS fornita presso l’UO di destinazione;
•	Lavori di adeguamento strutturale, impiantistico e di allestimento per installazione nuova tecnologia con smaltimento non conservativo delle tecnologie presenti nei locali oggetto d'intervento (telecomandato Philips, teleradiografo ArcCeil); 
•	Garanzia di tipo FULL-RISK senza alcuna esclusione di parti/ricambi di durata pari a 60 mesi esteso all'intera fornitura del lotto (nessuna componente esclusa), inclusa fornitura materiale usurabile (se applicabile);
•	Servizi di formazione e supporto scientifico a favore del personale utilizzatore su tutte le apparecchiature ed accessori forniti, per tutta la durata del contratto.

Al fine di soddisfare le esigenze sopra riportate si richiede, per il Presidio “San Salvatore” - Centro di Pesaro, la fornitura di:
•	N.1 Tomografo Computerizzato multistrato di alta fascia e di ultima generazione che permetta l’esecuzione di scansioni almeno in ambito traumatologico, cardiologico, oncologico e neurologico, idoneo anche per eseguire esami su pazienti bariatrici, con dei tempi di esecuzione estremamente ridotti;
•	Almeno 2 Workstation di elaborazione/post-processing;
•	Accessori: ECG, iniettore a tripla via, insufflatore CO2, carrello per emergenze con defibrillatore, carrello per anestesia, UPS, arredi.

La fornitura include, a pena di esclusione, i SERVIZI relativi a:
•	Servizi di consegna, installazione, integrazioni ai sistemi informatici esistenti (PACS, RIS ecc…), verifica di conformità (collaudo) e messa in funzione della TS fornita presso l’UO di destinazione;
•	Lavori di adeguamento strutturale, impiantistico e di allestimento per installazione nuova tecnologia con smaltimento non conservativo delle tecnologie presenti nel locale individuato per la sala d'attesa temporanea (Teleradiografo COMPAX GE), allestimento sala d'attesa temporanea; 
•	Permuta, comprensiva di smontaggio e ritiro, del tomografo da sostituire (GE Brightspeed 16);
•	Garanzia di tipo FULL-RISK senza alcuna esclusione di parti/ricambi di durata pari a 60 mesi esteso all'intera fornitura del lotto (nessuna componente esclusa), inclusa fornitura materiale usurabile (se applicabile);
•	Servizi di formazione e supporto scientifico a favore del personale utilizzatore su tutte le apparecchiature ed accessori forniti, per tutta la durata del contratto.

L’azienda aggiudicataria dovrà garantire la piena compatibilità della macchina stessa con i sistemi attualmente in utilizzo clinico, per la sicurezza del paziente. 

Si ritiene di dover procedere con due lotti distinti, uno per ogni presidio, al fine di garantire la massima partecipazione degli operatori economici e non limitare la concorrenza. 

All’interno di ogni lotto sono stati poi richiesti i vari accessori necessari per le seguenti motivazioni:
•	necessità di concomitanza temporale della fornitura per minimizzare i tempi di avvio del nuovo sistema diagnostico;
•	garanzia della compatibilità e completa operabilità tra tutti i nuovi sistemi forniti oltre che con quelli già presenti in azienda;
•	possibilità di avere un unico interlocutore/operatore economico nella installazione di un sistema così complesso al fine di garantire maggiormente la corretta esecuzione dell’appalto.
Di seguito il quadro economico determinato sulla base degli attuali prezzi di mercato per prodotti analoghi:

QUADRO ECONOMICO – Lotto 1 – Presidio “Santa Croce” di Fano	
	IMPORTI	
VOCI	PARZIALI	TOTALI	
Fornitura, installazione e implementazione di n.1 Tomografo Computerizzato di ultima generazione completo di tutti gli accessori e l'occorrente per il suo corretto e completo utilizzo clinico.
Garanzia di tipo full risk di almeno 60 mesi.
Sono inclusi nella fornitura i lavori di adeguamento locali, servizi di assistenza tecnica e formazione.		 € 780.000,00	
Lavori di adeguamento impiantistico, strutturale, civile dei locali per installazione nuova tecnologia e riallestimento dell’area. 
OG1 – Opere edili 
OG11 – Impianti tecnologici	

€ 93.000,00
€ 67.000,00		
TOTALE LAVORI IVA ESCLUSA 		€ 160.000,00	
TOTALE PROGETTO IVA ESCLUSA		€ 940.000,00	
IVA (22%)		€ 206.800,00	
TOTALE PROGETTO IVA INCLUSA		€ 1.146.800,00	

QUADRO ECONOMICO – Lotto 2 – Presidio “San Salvatore” di Pesaro - Centro	
	IMPORTI	
VOCI	PARZIALI	TOTALI	
Fornitura, installazione e implementazione di n.1 Tomografo Computerizzato di ultima generazione completo di tutti gli accessori e l'occorrente per il suo corretto e completo utilizzo clinico.
Garanzia di tipo full risk di almeno 60 mesi.
Sono inclusi nella fornitura i lavori di adeguamento locali, servizi di assistenza tecnica e formazione.		 € 855.000,00	
Lavori di adeguamento impiantistico, strutturale, civile dei locali per installazione nuova tecnologia e riallestimento dell’area. 
OG1 – Opere edili 
OG11 – Impianti tecnologici	

€ 90.000,00
€ 45.000,00		
TOTALE LAVORI IVA ESCLUSA		€ 135.000,00	
TOTALE PROGETTO IVA ESCLUSA		€ 990.000,00	
IVA (22%)		€ 217.800,00	
TOTALE PROGETTO IVA INCLUSA		€ 1.207.800,00	

Per quanto riguarda i requisiti minimi di qualificazione per l’effettuazione dei lavori relativi al Lotto 1 ed al Lotto 2 si faccia riferimento al documento allegato (Requisiti SOA TC).

Si evidenzia che durante il periodo di garanzia (almeno 60 mesi) delle apparecchiature cesseranno i costi di manutenzione della TC GE Brightspeed 16 che verrà sostituita dalla nuova TC di alta fascia. Tali costi sono quantificabili in 58.000 euro/anno iva esclusa.
Si evidenzia altresì che al termine del periodo di garanzia dovrà essere attivato un contratto di manutenzione di tipo full-risk i cui costi emergenti sono stimabili come riportato nella tabella sottostante. Trattandosi, nel caso del lotto 1 – Presidio “Santa Croce” di Fano, di costi emergenti, in quanto il sistema va ad aggiungersi al parco tecnologico attualmente presente (e non va a sostituire apparecchiature già installate), sarà necessario integrare il budget attuale relativo alle manutenzioni di tecnologie elettromedicali. Per quanto riguarda il lotto 2 – Presidio “San Salvatore” di Pesaro, il nuovo sistema andrà a sostituire la TC GE Brightspeed 16 (costi manutenzione cessanti) attualmente in dotazione, date le caratteristiche e performance richieste per la nuova fornitura anche in questo caso sarà necessaria un’integrazione del budget attuale relativo alle manutenzioni di tecnologie elettromedicali.

QUADRO ECONOMICO PREVISIONALE COSTI MANUTENZIONE EMERGENTI	
	IMPORTI	
VOCI		
Stima costo contratto full risk 60 mesi successivi al periodo di garanzia per apparecchiatura TC del Lotto 1	€ 429.000,00	
Stima costo contratto full risk 60 mesi successivi al periodo di garanzia per apparecchiatura TC del Lotto 2	€ 470.250,00	
TOTALE IVA ESCLUSA	€ 899.250,00	
IVA (22%)	€ 197.835,00	
	€ 1.097.085,00	
Incentivi 2% D.Lgs.50/2016	€ 17.985,00	
TOTALE COSTI MANUTENZIONE CONTRATTO 60 MESI IVA INCLUSA	€ 1.115.070,00	

Criterio prescelto per la selezione 
Le tecnologie sanitarie previste in acquisto devono necessariamente possedere elementi qualitativi	 minimi e possono	 possedere elementi qualitativi preferenziali e/o auspicabili. Stante la necessità di rendere difendibile l’investimento di cui trattasi e di contemperare aspetti relativi al prezzo ed alla qualità delle tecnologie in oggetto, con evidente propensione, una volta definita una congrua base d’asta, verso gli aspetti più strettamente qualitativi dei prodotti richiesti, si propone l’adozione del criterio di selezione di tipo offerta economicamente più vantaggiosa con un rapporto di peso tra aspetti qualitativi e prezzo pari a 70/30. Gli elementi qualitativi e le attribuzioni dei punteggi relativi al parametro prezzo potranno essere valutati attraverso i metodi descritti nel Capitolato Speciale”.
Premesso quanto sopra, questa UOC ha provveduto a predisporre la documentazione amministrativa propedeutica all’avvio del procedimento amministrativo (bando di gara, disciplinare di gara, capitolato speciale e schema di contratto). 
Per chiarezza espositiva  si precisa  quanto segue: 
•	con nota  prot. 24021 del 30/05/2018,  la Direzione Generale ha disposto di procedere all’acquisto in oggetto;   
•	come rappresentato nella relazione tecnico prestazionale sopra riportata, l’installazione di dette tecnologie garantirà un aumento della produttività e della qualità complessiva delle prestazioni con conseguente riduzione delle liste d’attesa e tempi di risposta nell’ambito dell’attività di Diagnostica per Immagini; inoltre si segnala che l’affiancamento di una nuova TC di alta fascia nel PO di Pesaro dedicata  consentirà la possibilità di effettuare sia esami cardiologici che esami su pazienti bariatrici; 
•	sulla scorta di quanto espresso  dal gruppo di progetto, emerge la necessità di procedere all’avvio, nel rispetto della vigente normativa in materia di scelta del contraente, di una procedura concorsuale aperta ad evidenza pubblica di rilevanza europea per l’individuazione di idoneo contraente (definita dagli articoli 3 e 60 del D.Lgs n. 50/2016  s.m.i. come la procedura nella quale “qualsiasi operatore economico interessato può presentare un’offerta”) al fine di reperire le migliori condizioni di mercato perseguendo il principio della concorrenzialità e più ampia partecipazione possibile connaturata alla tipologia di procedura individuata nonché alle condizioni fissate tutte nella documentazione di gara;  
•	l’aggiudicazione avverrà,  suddivisa in n. 2 lotti  distinti uno per ciascun presidio al fine di garantire la massima partecipazione degli operatori economici e non limitare la concorrenza,  ai sensi dell’art. 95 del D.Lgs. n.50/2016, in favore dell’offerta economicamente più vantaggiosa con un rapporto di peso tra aspetti qualitativi e di prezzo pari a 70/30;
•	 i progettisti hanno invitato il RUP ad utilizzare, per l’attribuzione del punteggio relativo al parametro prezzo una formula che disincentivi ribassi eccessi; pertanto si ritiene, sulla scorta della Linea Guida n. 2, di attuazione del D.Lgs. 18 aprile 2016 n. 50 smi recante ad oggetto “Offerta economicamente più vantaggiosa” approvata dal Consiglio dell’ANAC con Delibera n. 1005 del 21/09/2016, di utilizzare, per la valutazione degli elementi quantitativi, la formula “non lineare con alfa α< 1”  in quanto la stessa consente di assegnare punteggi per il parametro prezzo compresi nel range del punteggio economico previsto, attribuendo quindi il punteggio massimo all’offerta che presenta lo sconto più elevato e il punteggio nullo all’offerta che non presenta sconto;
•	trattandosi di appalto di fornitura comprensiva di lavori di adeguamento con opere impiantistiche  di valore inferiore  rispetto all’importo stimato per l’acquisto  (pari a circa € 160.000,00 iva esclusa  in riferimento al lotto n.1, ed €135.000,00 iva esclusa in riferimento al lotto n.2), in coerenza con quanto previsto dall’art 28 comma 9 del D.Lgs 50/2016 smi, si applica il regime giuridico disciplinante la fornitura di beni;
•	alla data di adozione del presente provvedimento non risultano attive convenzioni Consip aventi ad oggetto i prodotti che trattasi e tale categoria merceologica non rientra fra quelle per le quali il DPCM del 24/12/2015 prevede l’acquisizione a carico dei soggetti aggregatori;
•	nelle more dell’adozione di specifico regolamento nel provvedimento di aggiudicazione definitiva si procederà ad accantonare la somma del 2% dell’importo complessivo a base d’asta, da destinare alla ripartizione degli incentivi di cui all’art. 113 del D.Lgs. n.50/2016 s.m.i.; 
•	d’intesa con la Direzione Generale, l’aggiudicazione definitiva sarà subordinata all’assegnazione del  relativo finanziamento da parte della Regione Marche. 
Tutto quanto sopra esposto, si propone il seguente schema di determina: 

1.	di autorizzare, per le motivazioni analiticamente riportate nel documento istruttorio, ai sensi dell’art. 60 del D.Lgs. n.50/2016 s.m.i., l’indizione della procedura aperta, suddivisa in n. 2 lotti funzionali, finalizzata all’affidamento della fornitura, installazione ed adeguamento impiantistico, strutturale e civile dei locali, di n. 2 TC Multistrato di alta fascia e relativi accessori da destinare alle attività di Diagnostica Radiologica svolte nell’ambito dei Presidi Ospedalieri San Salvatore di Pesaro e Santa Croce di Fano dell’Azienda Ospedaliera “Ospedali Riuniti Marche Nord”, per un importo complessivo a base d’asta pari ad €1.930.000,00 IVA esclusa (pari ad € 2.354.600,00 IVA inclusa), articolata come dettagliatamente previsto dai documenti di gara;

2.	di approvare lo schema di bando integrale di gara (all. n.1), lo schema dell’estratto del bando di gara (all.n.2), lo schema di disciplinare di gara e relativi allegati (all. n.3), il capitolato speciale (all. n.4), il capitolato tecnico e relativi allegati (all.n.5), lo schema di contratto (all. n.6), il DUVRI (all.n.7), tutti allegati al presente atto quali parti integranti e sostanziali;

3.	di dare atto che il Direttore dell’Esecuzione del contratto ed il verificatore di conformità verranno  nominati con il provvedimento di aggiudicazione definitiva;          

4	di dare atto che la pubblicazione del bando di gara e gli esiti di gara avverrà ai sensi del D.Lgs. n. 50/2016 s.m.i.; 

5.	di dare atto, in conformità alle disposizioni di cui all’art. 15 comma 13, lett. d) del D.L. n.95/2012 e della DGRM n. 1220/2012, che al momento non vi sono, per la Regione Marche, convenzioni attive da Consip S.p.a. o da altra centrale di committenza regionale di riferimento relative alla fornitura oggetto del presente provvedimento;     

5	di dare atto che nel provvedimento di aggiudicazione definitiva verrà accantonata, per le motivazioni compiutamente riportate nel documento istruttorio, la somma del 2% dell’importo complessivo a base d’asta, da destinare alla ripartizione degli incentivi di cui all’art. 113 del D.Lgs. 50/2016 s.m.i.  

Il Responsabile Unico del  Procedimento
                                                                                       	Dott.ssa Chiara D’Eusanio 
Il responsabile della Fase Istruttoria 
     Dott.ssa Lucilla Venturi  

- ALLEGATI -

 

n.7  allegati presenti in copia cartacea e disponibili agli atti.

<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN" ><HTML>	<HEAD>		<title>ViewProtocolloDecreto</title>		<meta content="Microsoft Visual Studio 7.0" name="GENERATOR">		<meta content="C#" name="CODE_LANGUAGE">		<meta content="JavaScript" name="vs_defaultClientScript">		<meta content="http://schemas.microsoft.com/intellisense/ie5" name="vs_targetSchema">	</HEAD>	<body MS_POSITIONING="GridLayout">		<form name="ViewProtocolloDecreto" method="post" action="viewProtocolloDecreto.aspx?Id=20180531011358&amp;Hash=true&amp;ro=1&amp;DocRepertoriato=1&amp;DN=142941" id="ViewProtocolloDecreto"><input type="hidden" name="__VIEWSTATE" value="dDwtNjU0MzcyMTk1Ozs+M87NRMVmm2cRnGqkVMbkPJDuyKo=" />		</form>	</body></HTML>